Das Problem ist aber, dass die Reduzierung der Angst des Personals vor aggressiven Handlungen, die bei einer seelischen Erkrankung natürlich nicht ausgeschlossen sind, wie sonst ja auch nicht, sowohl den “Faulen” zugute kommt, als auch tatsächlich einen persönlichen Umgang erst möglich macht. Die gewaltige Propaganda für den Nutzen der Neuroleptika verwandelt sich bei Wegfall der Zwangsmedikation in eine ebenso gewaltige Angst vor Patienten. Der Popanz, der aufgebaut worden ist zur Rechtfertigung, bedroht jetzt das ärztliche und pflegerische Personal. Das ist eine schlimme Situation, und vergleichbar mit der früheren Furcht vor den Franzosen und der heute noch virulenten Furcht vor den Russen, obwohl andere Nationen ja auch schon ihre Fähigkeiten im Begehen von Kriegsverbrechen gezeigt haben, etwa die Japaner, oder die USA.

Der Psychiatrie ist es gelungen, die Ablehnung der eher als unzulänglich angesehenen früheren Behandlungsmethoden wie Insulin”kur” oder Elektroschock erfolgreich umzumünzen in eine immer breitere Zustimmung zu den scheinbar wundersam die Heilung begünstigenden Medikamente, deren schwere Nebenwirkungen konsequent verleugnet werden, sowohl generell, als auch im Einzelfall. Das war anfangs der Neuroleptikaära noch anders, aber heute ist sich der mainstream sicher. Nur allgemein wird eingeräumt, auf Konferenzen, dass es auch bedenkliche Aspekte gäbe. Aber in der Praxis wird ganz anders argumentiert. Todesfälle haben nie mit Herzrhythmusstörungen zu tun, eine gewaltige Adipositas ist der Panzer, den der Patient gerade braucht, Spätdyskinesien sind möglicherweise Folgen der Grundkrankheit, Zahnfleischschäden Folge mangelnder Hygiene, die atypischen Neuroleptika haben so gut wie keine Nebenwirkungen.
Dramatisch wird es, wenn die prompte Verschlechterung des Zustands nach Absetzen als Bestätigung gewertet wird für die Nützlichkeit der Medikation, obwohl die Vergleichbarkeit mit chronischem Alkoholmißbrauch ja auf der Hand liegt. Selbst notwendige Dosissteigerungen sprechen für die Nützlichkeit der Medikamente. Lange Zeit wurden die im Kernspin sichtbaren Hirnsubstanzverluste einfach als Folge der schizophrenen Erkrankung gedeutet, erst in allerjüngster Zeit geht das nicht mehr so recht. Wenn man bedenkt, was in Alters- und Pflegeheimen alles gegeben wird, und jetzt zunehmend im Kindesalter, und die mögliche Steigerung durch das Psychosefrüherkennungsprogramm der Kreuzritter wider den erkrankten Geist, die ja unisono das Lied der Pharmaindustrie singen, kann einem schlecht werden. Die krude Theorie, wonach das stoffwechselgestörte Gehirn des Patienten diesem bei der möglichen Gesundung nicht helfen könnte, ohne Medikamente, hat diesen fortgesetzten vorsätzlichen schädigenden Eingriff in das Gehirn und anderswo erst erlaubt, dann trotz der Nebenwirkungen für unverzichtbar, also entschuldigt gehalten. Und jetzt kommt man daher und sagt, es würde zu viel kosten. Das sollte man mal auf einem anderen Gebiet der Medizin, etwa der Unfallchchirurgie bringen. Dann wäre schnell klar, dass Psychiatrie eben auch eine Polizeifunktion hat, das was stört, effizient wegzusperrren, und wie im Strafvollzug die Wiedereingliederung mehr Alibisprech als Wirklichkeit ist, so ist es auch in der Psychiatrie. Die Verschlechterung der Heilungsaussichten durch die zerstörerisch wirkende Dauermedikation , statistisch belegt, wird in Kauf genommen zugunsten der kostengünstigen Verwahrung, gerne modern modular organisiert, ambulant, stationär, und im Heimpflegebereich. Aber überall gerne kleinschrittig, zittrig, leicht lenkbar, und mit der Einsicht, dass man jeden Tag seine Medikamente nehmen muss.

Gruß

Johannes Georg Bischoff